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- 精巣（睾丸）の温度が上がるのはどんなときでしょうか？
- 精巣の温度は1-1.5℃上昇すると、精子形成には大きな影響があり精液検査の結果が悪くなる（精子濃度が減ったり、精子運動率が悪くなったり、形態不良精子が増えたりする）ことが知られています。
また、精巣の温度が上昇すると、DNAが断片化した精子の割合が高くなり、「精子力」が低下する事が知られています。
それでは、どのような状態が、精巣の温度を上昇させるのでしょうか？
①高熱が続く（感染症や膠原病や血液がん）
②高温環境で働く（ボイラーマン・溶鉱炉の近くでの勤務）
③長時間のサウナや膝の上での長時間のパソコン操作
④精索静脈瘤
⑤肥満
などが考えられます。
この中で、日常生活中に精巣の温度が上昇する可能性のある状態が④⑤であると言えます。
これらの状態と、精巣温度の関係はどうなっているのでしょう？
精巣の温度を直接測るわけにはいかないので、陰嚢の皮膚温を測定するのが一般的です。
正常対照者と左精索静脈瘤の有る男性と肥満男性の陰嚢皮膚温を24時間モニターして比較検討したデータがあります。（Garolla A, et a. Hum Reprod.2015;30:1006-1013）
これによれば、左精索静脈瘤のある男性と肥満男性は、正常対照の男性に比較して、陰嚢皮膚温が高いが判りました。（図１）※画像をクリニックすると拡大表示されます。
精索静脈瘤のある男性では正常対照の男性を比べて、左で約0.8℃、右で約0.6℃高く、肥満の男性でも左右とも0.7℃程度陰嚢皮膚温が高いことが判りました。また、この２つの状態で、精液検査の結果も悪い事が判りました（表１）。※画像をクリニックすると拡大表示されます。
精索静脈瘤と肥満は、是正できる不妊要因ですので、積極的に治療する事が大事です。
